В.А. Гиляровский
К вопросу о генезе заикания у маленьких детей

Заикание развивается на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. Рассматривая с точки зрения генеза все случаи, бывшие под нашим наблюдением, мы могли бы свести их к 2 неравным по величине группам. В большинстве случаев имеются все основания определенно говорить об особой форме невроза. На это прежде всего указывает тот факт, что оно может развиться исключительно под влиянием психических факторов. Но как и в других случаях невротических реакций, врожденная слабость или ослабление на почве приобретенных заболеваний, равно как и врожденная нервность, создают условия благоприятствующие развитию заикания, хотя определяющим нужно считать все-таки психогению.
У большинства наших маленьких пациентов до заикания не отмечалось каких-либо характерологических особенностей ни в смысле тоскливости, ни возбудимости, ни боязливости. Изучение заикания в раннем периоде его развития указывает, что формирование речи, его особенности, стоящие в связи с развитием организма вообще, несомненно имеют значение и для определения психического склада. В связи с этим наличность заикания иногда может влиять на выработку психастенического склада. Если бы определяющими были исключительно врожденные особенности психики, то при развитии заикания имели бы место как правило сначала психические особенности, а после заикание; между тем в действительности бывает наоборот.
…
Ясно осознаваемая ребенком неспособность точно выразить свои мысли может быть причиной возбуждения, в особенности если уже имеется известная возбудимость, вызванная общим поражением нервной системы. Не отрицая возможности наличия конституционных моментов, все же большое значение нужно приписать экзогении, влияющей в период развития психической личности.
…
Правильное лечение должно иметь в виду с одной стороны устранение психических моментов, с другой — укрепление общего состояния и в частности деятельности речевого аппарата. Удовлетворение первому показателю достигается прежде всего изъятием на довольно значительную часть дня из обычной обстановки со всеми ее неблагоприятными моментами.
…
Лежащие в основе заикания расстройства иннервации, возникая в результате психотравматизирующих моментов, поражает, как это имеет место вообще, наиболее ранимые места, какими является в данном случае речевой аппарат. Укрепление моторики с сообщением ей уверенности, плавности при таких условиях должно иметь большое значение в лечении заикания именно у детей.
Укрепление общего состояния, развитие моторики, поднятие общего тонуса и изменение всей психики ребенка, перевоспитание ее должны считаться основными в лечении маленьких заик.

Гиляровский В.А., К вопросу о генезе заикания у маленьких детей и роли его для общего развития личности и его лечение, Советская невропатология, психотерапия и психогигиена, т.1, вып. 9-10 — М., 1932
(полный текст можно найти в книжных магазинах и библиотеках)