127221, Москва, пр. Шокальского, 11. Тел.: +7 (495) 748-97-95
Дизартрия корковая
Корковая дизартрия — формы дизартрии, при которых моторные расстройства речи возникают в связи с очаговым поражением коры головного мозга. Корковая дизартрия может наблюдаться при двусторонних или односторонних поражениях нижнего отдела передней центральной извилины, при односторонних поражениях коры доминантного полушария мозга. Выделяют кинетический и кинестетический варианты корковой дизартрии.
Кинетический вариант корковой дизартрии
Кинетический вариант корковой дизартрии связан с недостаточностью динамического кинетического праксиса.
Он может наблюдаться при односторонних поражениях коры доминантного полушария в нижних отделах премоторных областей коры. При этом затрудняется произношение сложных аффрикатов, щелевые звуки заменяются на смычные, пропускаются звуки в стечениях согласных, отмечаются трудности при воспроизведении серии последовательных движений по заданию.
Недостаточность кинетического праксиса может быть и при одно– или двустороннем поражении нижнего отдела передней центральной извилины, что приводит к избирательному центральному парезу мышц артикуляционного аппарата. При этом в первую очередь нарушается произношение согласных, образующихся при поднятом и слегка загнутом вверх кончике языка. Наблюдаются трудности в переключении с одной позы на другую, от которых смазывается и всё движение.
Кинестетический вариант корковой дизартрии
Кинестетический вариант корковой дизартрии наблюдается при одностороннем поражении коры доминатного полушария в нижних постцентральных отделах коры, следствием которого является артикуляционная апраксия (или оральная диспраксия). Другими словами, артикуляционное движение возможно, но нет ощущения этого движения в кинестетической памяти. Ребенок затрудняется воспроизвести нужные движения по заданию. При этом варианте дизартрии страдает произношение согласных звуков, шипящих и аффрикатов. Наблюдается недостаточность лицевого гнозиса: ребенок затрудняется в четкой локализации точечного прикосновения к отдельным участкам лица, особенно в области артикуляционного аппарата.
